Casella di testo: 	D.P.I.    IZ7DZO
Casella di testo:    MODULO DI RICHIESTA O DI MODIFICHE
Casella di testo: D.P.I.  
   			                                     DIPLOMA  PORTI  ITALIANI	                     IZ7DZO


							Ai Responsabili Tecnici del Diploma
					Technical Award Manager D.P.I.
					IZ7DZO:	info@dpi.br.it

						 	Sito ufficiale	           	http://www.dpi.br.it

Modulo per l’inserimento o modifica di Referenze D.P.I.

Il sottoscritto ___________________________________ ( __________ ), con la presente:

O  Richiede l’inserimento di una nuova referenza D.P.I.:


O  Richiede la modifica della seguente referenza D.P.I.:     _________


Attenzione:	Il riempimento dei campi in rosso è obbligatorio.
		L’inosservanza comporterà il respingimento della richiesta.
Seguire attentamente le istruzioni del file “istruzioni_richiesta_convalida_dpi.doc”

 	    Fotografie			Altre note


Data: ___/____/201__	 Nominativo ______________ Firma:  _________________________________

Indirizzo _____________________________________ Città __________________________ CAP _______

Nr.Telefono _________________ Nr.Cellulare __________________ E-Mail _________________________________
 
23/03/2011